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大量批发酮康唑禁用于哪些情况呢

发布时间: 2019-03-27  点击次数: 1438次
   大量批发酮康唑为咪唑类抗真菌药,其作用机制为抑制真菌细胞膜麦角甾醇的生物合成,影响细胞膜的通透性,抑制其生长。可用于治疗浅表和深部真菌病,如皮肤和指甲癣、白色念珠菌病、胃肠真菌感染等,以及由白色念珠菌、类球孢子菌、组织胞浆菌等引起的全身感染。用法:一般感染顿服200mg,1次/日,疗程:真菌性口腔炎10日;皮肤、毛发真菌病1~2个月;全身白色念珠菌病1~2个月;类球孢子病和组织胞浆菌病2~6个月等酌情而定。白色念珠菌病,400mg/次,2次/日;儿童1~4岁50mg;5~12岁100mg/日。不良反应有呕吐、腹痛、头痛、嗜睡、皮疹、瘙痒等,孕妇禁用。有肝脏毒性可致严重的肝损害,肝功不良者忌用。
 
  天气一热,各种真菌感染发病率也上升。大量批发酮康唑属于抗真菌的药品之一,但临床上并不常用。这是为什么呢?因为大量批发酮康唑有发生严重肝毒性的风险,所以只有在考虑过其它有效的抗真菌治疗后,由于其感染部位、面积及深度等因素导致局部治疗无效时,并且当酮康唑的潜在利益大于潜在危害时,方可使用。
 
  大量批发酮康唑适用于治疗皮肤癣菌和(或)酵母菌引起的皮肤、毛发和粘膜感染:
 
  皮肤真菌病、花斑癣、糠秕孢子菌性皮肤念珠菌病、慢性皮肤粘膜念珠菌病、慢性/复发性念珠菌病。
 
  大量批发酮康唑禁用于以下情况:
 
  1、已知对酮康唑或酮康唑片任一成份过敏者;
 
  2、患急慢性肝病的患者;
 
  3、由于大量批发酮康唑与经CYP3A4代谢的药物合用会增加这些药物的血浆浓度,而可能导致QT间期延长和个别出现扭转型室速,因此酮康唑片禁止与CYP3A4底物合用:苄普地尔、西沙必利、丙吡胺、多非利特、阿司咪唑、卤泛群、左醋美沙朵、咪唑斯汀、匹莫齐特、奎尼丁、舍吲哚或特非那丁;
 
  4、由于合用多潘立酮可能会导致QT间期延长,因此酮康唑片禁止与多潘立酮合用;
 
  5、禁止与咪达唑仑口服制剂合用;
 
  6、禁止与经CYP3A4酶代谢的HMG-CoA还原酶抑制剂如辛伐他汀和洛伐他汀合用;
 
  7、禁止与麦角生物碱,如麦角新碱、甲麦角新碱合用;
 
  8、禁止与尼索地平合用;
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