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氨甲环酸可促进血液凝固,避免出血过多

发布时间: 2019-06-24  点击次数: 760次
 
  
  氨甲环酸这个药的发现很具有传奇色彩。1950年代,日本药物学家冈本歌子(UtakoOkamoto)在寻找止血药的过程中发现了氨甲环酸(Tranexamicacid),又名传明酸(是美容界尽人皆知的美白祛斑产品)。冈本歌子生于1918年,从1942年开始是从事脑研究。1945年日本战败,研究材料极度匮乏,她原来的研究工作无以为继,被迫改为研究止血药,原因是:自己身上就有血,而且作为女性会月月出血,是自我研究的好样本。1970年6月,JPediatrSurg发表挪威J.S.R等给10名泌尿科手术儿童应用氨甲环酸的研究,证明可有效减少术后输血。后来氨甲环酸被广泛应用于血友病、口腔外科、骨科等带有出血倾向患者的临床试验,还有许多关于氨甲环酸的副作用的探讨。
  
  氨甲环酸是赖氨酸合成衍生物,可抑制纤维蛋白溶解和血栓降解,属于抗纤溶药,具有止血特性。氨甲环酸可逆性的和血液内的纤溶酶原上的赖氨酸位点结合,阻止蛋白酶,纤维蛋白原的激活,从而z终抑制纤维蛋白的降解,达到止血作用。
  
  血液自身也具有溶解血栓的能力,这个过程就是纤溶。血液凝固过程中形成的纤维蛋白被分解液化的过程,叫纤维蛋白溶解(简称纤溶)。发生凝血后,为了避免持续阻断血流,血液内纤溶系统的作用就是溶解已经形成的血栓。纤溶现象与机体在生理或病理状态下的纤维蛋白分解、血管通透性增加等有关,亦与纤溶引起的机体反应、各种出血症状及变态反应等的发生发展和治愈相关联。纤溶过程z重要的功能分子就是纤溶酶,如果激活这种酶的活性,可以迅速让血栓溶解。相反如果阻断这种酶的活性,则可以延长血栓存在的时间,实现理想的止血目的。氨甲环酸就是这种可抑制这种纤溶酶的作用,而显示止血、抗变态反应、消炎效果。从机理上看,氨甲环酸是一种赖氨酸的合成衍生物,通过对结合于纤维蛋白溶酶原分子上赖氨酸的可逆性阻断,从而产生抗溶解纤维蛋白原的作用。这种药的基本作用就是促进血液凝固,避免出血过多。
  
  
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