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盐酸肾上腺素是一种抗休克的血管活性药

发布时间: 2019-10-16  点击次数: 251次
  盐酸肾上腺素是一种抗休克的血管活性药,用于心脏骤停的抢救和过敏性休克的抢救,也可用于其他过敏性疾病(如支气管哮喘、荨麻疹)的治疗。与局麻药合用有利局部止血和延长药效。别名:肾上腺素、副肾素、副肾碱。
  
  肾上腺素在体内的代谢途径与异丙肾上腺素相同。口服后有明显的首过效应,在血中被肾上腺素神经末梢摄取,另一部分迅速在肠黏膜及肝中被儿茶酚一氧位一甲基转移酶(COMT)和单胺氧化酶(MAO)灭活,转化为无效代谢物,不能达到有效血浓度。皮下注射由于局部血管收缩使之吸收缓慢,肌内注射吸收较皮下注射为快。皮下注射6~15分钟起效,作用维持1~2小时,肌内注射作用维持80分钟左右。仅少量原形药物由尿排出。本药可通过胎盘,不易透过血脑脊液屏障。
  
  盐酸肾上腺素的药理作用主要表现为:激动心肌、传导系统和窦房结的β受体,使心肌收缩力增强,心输出量增加,传导加速和心率增快。激活皮肤粘膜和内脏血管的β2受体,尤其是肾动脉明显收缩,骨骼肌和冠状动脉则扩张。激动支气管β2受体,使支气管扩张。作用于肝和脂肪β2受体,促进肝糖原和脂肪分解,升高血糖。
  
  适用症状:
  
  ⒈松弛支气管平滑肌,以缓解支气管痉挛,控制哮喘发作;
  
  ⒉兴奋心脏,增加心肌收缩力及收缩速度,用于心脏复苏;
  
  ⒊用于严重过敏反应,如过敏性休克、解除支气管痉挛、荨麻疹、神经血管性水肿、皮肤瘙痒等;
  
  ⒋加入局麻药液中可延长脊神经阻滞时间;
  
  ⒌纠正主要是体外循环后所引起的低排血量综合征;
  
  ⒍用于治疗低血糖症,如胰岛素作用过度所致者;
  
  ⒎局部给药,收缩血管以减轻结合膜充血,以及控制皮肤黏膜的表面出血。
  
  
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