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氨甲环酸的使用与注意事项说明

发布时间: 2019-11-25  点击次数: 248次
  
  
  氨甲环酸(Tranexamicacid)又名凝血酸,化学名为反-4-氨甲基环已烷甲酸,白色结晶性粉末;无臭,味微苦。在水中易溶,在乙醇、丙酮中几乎不溶。分子式为C8H15NO2,分子量为157.21000,密度为1.095g/cm3,熔点为233oC,沸点为300.2oCat760mmHg。
  
  氨甲环酸可用于:
  
  1.前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血。
  
  2.用作溶栓药,如组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、链激酶及尿激酶的拮抗物。
  
  3.人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血。
  
  4.局部纤溶性增高的月经过多、眼前房出血及严重鼻出血。
  
  5.用于防止或减轻因子Ⅷ或因子Ⅸ缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血。
  
  6.中枢动脉瘤破裂所致的轻度出血,如蛛网膜下腔出血和颅内动脉瘤出血,应用本品止血优于其他抗纤溶药,但必须注意并发脑水肿或脑梗死的危险陛。至于重症有手术指征患者,本品仅可作辅助用药。
  
  7.用于治疗遗传性血管性水肿,可减少其发作次数和严重度。
  
  8.血友病患者发生活动性出血。
  
  9.对黄褐斑有确切疗效。
  
  注意事项:
  
  1.应用氨甲环酸的患者要监护血栓形成并发症的可能性,对于有血栓形成倾向者(如急性心肌梗死),宜慎用。
  
  2.本品可致继发性肾盂肾炎和输尿管凝血块阻塞,故血友病或肾盂实质病变发生大量血尿时要慎用。
  
  3.与其它凝血因子(如因子Ⅸ)等合用,应警惕血栓形成,一般认为在凝血因子使用后8小时再用本品较为妥当。
  
  4.本品一般不单独用于弥散性血管内凝血所致的继发性纤溶性出血,以防进一步血栓形成,影响脏器功能,特别是急性肾功能衰竭时,如有必要,应在肝素化的基础上才应用本品。
  
  5.宫内死胎所致的低纤维蛋白原血症出血,肝素治疗较本品安全。
  
  6.慢性肾功能不全时,用量应酌减,因给药后尿液中药物浓度常较高。
  
  7.治疗前列腺手术出血时,本品用量也应减少。
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