利多卡因碱*都有什么注意事项

　　利多卡因碱*适用于因急性心肌梗塞、外科手术、洋地黄中毒及心脏导管等所致急性室性心律失常，包括室性早搏、室性心动过速及室颤。其次也用于癫痫持续状态用其他抗惊厥药无效者及局部或椎管内麻醉。还可以缓解耳鸣。
　　
　　本品为酰胺类局麻。血液吸收后或静脉给药，利多卡因碱*对中枢神经系统有明显的兴奋和抑制双相作用，且可无的兴奋，血药浓度较低时，出现镇痛和嗜睡、痛阈提高；随着剂量加大，作用或毒性增强，亚中毒血药浓度时有抗惊厥作用；当血药浓度超过5mg·ml-1可发生惊厥。本品在低剂量时，可促进心肌细胞内K+外流，降低心肌的自律性，而具有抗室性心率失常作用；在治疗剂量时，对心肌细胞的电活动、房室传导和心肌的收缩无明显影响；血药浓度进一步升高，可引起心脏传导速度减慢，房室传导阻滞，抑制心肌收缩力和使心排血量下降。
　　
　　利多卡因碱*药理作用
　　
　　(1)局部麻醉作用较普鲁卡因强，维持时间比它长1倍，毒性也相应加大。穿透性、扩散性强。
　　
　　(2)其对心脏的直接作用主要是抑制浦氏纤维和心室肌，减少Na+内流、促进K+外流，减慢心室传导，抑制心室应激性，提高其致颤阈。可降低4相除极坡度，从而降低浦氏纤维和心室肌的自律性。
　　
　　它可明显缩短浦氏纤维、心室肌的动作电位时程，相对延长有效不应期，对缺血心肌与正常心肌的不应期作用不同，从而有利于消除折返。它还能抑制房室旁路传导。对自主神经系统无明显作用。
　　
　　利多卡因碱*注意事项
　　
　　(1)静注时可有麻醉样感觉，头晕、眼发黑，若将药静滴，可使此症状减轻。
　　
　　(2)心、肝功能不全者，应适当减量。
　　
　　(3)禁用二、三度房室传导阻滞、对本品过敏者、有癫痫大发作史者、肝功能严重不全者以及休克病人。对本品过敏者、高度房室传导阻滞、室内传导阻滞、病态窦房结综合征、癫痫史者、心力衰竭及休克者禁用。老年人及肝功能不佳者宜减量。